Nemocnice špatně účtuje léčbu a má příliš personálu, řekli auditoři

  18:15
Řadu možných úspor našli auditoři z firmy Nexia AP, když na objednávku vedení kraje po dva měsíce zkoumali hospodaření ztrátové Karlovarské krajské nemocnice. Zjistili, kde špitál v Karlových Varech a v Chebu přichází o peníze. Rezervy pak vyčíslili na 85 milionů korun ročně.

Karlovarská krajská nemocnice by mohla lépe hospodařit. S tímto závěrem zakončili kontrolu hospodaření auditoři z firmy Nexia AP. Spočítali, že možná rezerva se může pohybovat kolem 85 milionů korun ročně. | foto: Václav Šlauf, MAFRA

Závěry auditorů v Karlovarské krajské nemocnici, zejména pak vyčíslenou rezervu 85 milionů korun, vedení nemocnice považuje za nereálné. „Je to určitě výzva, ale v akutní péči nelze tak vysoké úspory dosáhnout. Možná z jedné třetiny,“ reagoval ekonomický ředitel KKN David Bracháček. Některé rady si vzal k srdci a už na nich pracuje. Za audit kraj zaplatil 235 tisíc korun.

Podle kontrolorů by nemocnice vůbec nemusela letos skončit v plánované ztrátě 64 milionů korun, ale naopak v zisku. „Karlovarská krajská nemocnice by provedením námi navrhovaných opatření dosáhla kladného hospodářského výsledku 21,6 milionu korun, který by byl použit na úhradu závazků a obnovu přístrojové techniky,“ napsal do závěru zprávy člen představenstva Nexia AP Jakub Kovář.

Firma označila finanční zdraví nemocnice za velmi slabé. Z možných 100 bodů udělila jen 10. Přitom podobně velké špitály v zemi dosahují hodnot i přes 60 bodů. „Dosažené hodnocení může v blízké budoucnosti prakticky vést ke zhoršené kvalitě péče o pacienta,“ obává se Kovář.

Podle auditu je sester moc, podle ředitele málo

Poukázal na finanční výpadky, když porovnával fungování podobných zdravotnických zařízení v zemi. Právě to je ale podle Bracháčka často zavádějící a nesouměřitelné. Pozoruhodné je zjištění auditorů, že špitál zaměstnává příliš mnoho sester. Vzhledem k počtu ambulancí by jich prý mohl mít asi o dvacet méně, což by ročně ušetřilo 7,7 milionu korun. „Máme jich naopak málo. Je nemyslitelné, abychom propouštěli,“ odmítl návrh Bracháček.

Také v administrativě prý pracuje až třikrát více lidí, než je nutné. A sedmkrát více těch, co se starají o přístrojovou techniku. Údržbu nemocnic má na starosti zhruba 40 lidí, ale stačit by jich mělo i 25. Technický ředitel Lukáš Holý namítl, že auditoři smíchali různé obslužné profese dohromady, a proto jim vyšlo, že špitál má těchto zaměstnanců příliš.

Audit naznačuje, že nemocnice dělá chyby v účtování léčby pacientů vůči pojišťovnám. Nalezl řadu odchylek od čísel, která vykazují jiné nemocnice. Například odchylka 52 procent u diagnózy cévní mozková příhoda s infarktem je podle Kováře už natolik významná, že se s největší pravděpodobností jedná o chyby ve vykazování.

„Uvedená situace dle našeho názoru jednoznačně koreluje s faktem, že kodéři nejsou žádným způsobem odměňováni za činnost kódování,“ myslí si auditorská firma. Kodéři jsou zaměstnanci nemocnice, kteří mají vykazování péče na starosti.

Bracháček zareagoval tak, že rozšíří oddělení, které na vykazování péče dohlíží. Rezervy připouští. „Doufáme, že se nám podaří získat více peněz a že všechny výkony od pojišťoven dostaneme zaplaceny.“

Víc peněz za péči o dlouhodobě nemocné i za prodej krve

Za neekonomické Nexia označila, že karlovarská nemocnice nemá zcela vytížené oddělení pro dlouhodobě nemocné. Mohla by na nich vydělat o 2,5 milionu ročně víc. Výnosy by se podle ní daly zvýšit i při prodeji krve. Ročně špitál ve Varech prý přichází o 11 milionů také tím, že soukromé firmě pronajal dialyzační středisko.

Rezervy mají i dvě nemocniční lékárny, za první pololetí přijaly 15 tisíc receptů. Podle přepočtů by jich ale mělo být kolem 30 tisíc. Ve srovnání s jinými lékárnami zamíří do té karlovarské a chebské jen velmi málo pacientů s receptem vydaným přímo v nemocnici. Záchyt vlastních receptů v lékárně v Chebu je pouze 28 procent.

Špitál se chystá posílit reklamu svých lékáren a apelovat na lékaře a sestry, aby do nich nemocné posílali. Významné úniky finančních příjmů firma objevila také v provozu ambulancí. V Karlovarské krajské nemocnici lékaři píší žádanku na další vyšetření při každé 7. návštěvě, přitom český průměr je žádanka při každé 2. návštěvě.

„Z toho vyplývá, že v krajské nemocnici může docházet k velkému množství jen tzv. kontrol a ne diagnostických a léčebných vyšetření,“ upozornil audit. Nápravou by nemocnice zlevnila náklady na vyšetření při hospitalizaci pacientů a naopak by začala dosahovat vyšších výnosů v ambulantní části.

Podle Ivany Kubátové z oddělení zdravotních pojišťoven v KKN se ale nemocnice musí chovat ekonomicky a neodesílat pacienty na zbytečná vyšetření. „Uměle nadhodnocené vykazování péče by nevedlo k dlouhodobější stabilitě nemocnice,“ řekla. Naznačila, že jiné nemocnice si touto cestou možná pomáhají.

Zkoumáním prošla třeba i podatelna. Náklady na poštovné jsou přibližně sedmkrát vyšší než v jiné srovnatelné nemocnici.

Krajský úřad vydal k auditu firmy Nexia tiskovou zprávu. Téměř se v ní ale nezmiňuje o negativech, na která auditoři poukázali. Naopak vinu svaluje převážně na vyhlášku bývalého ministra zdravotnictví, která omezila příjmy nemocnic od pojišťoven. Krajská nemocnice se loni propadla do ztráty 131 milionů.

I přes to, že výsledky auditu prokázaly nepříznivé finanční zdraví nemocnice, postupnými kroky se situace obrací k lepšímu. Ke konci letošního roku vedení špitálu předpokládá vyrovnaný hospodářský výsledek.

„Příznivou zprávou je pro nás především zjištění, že nemocnice realizuje nákupy materiálu a služeb za srovnatelných cenových podmínek jako ostatní stejně velká zdravotnická zařízení, tedy že zde nebyly realizovány nestandardní a předražené nákupy. Pozitivně hodnotím i to, že audit shledal mzdové ohodnocení lékařů jako srovnatelné s podobně velkými zdravotnickými zařízeními,“ uvedl náměstek hejtmana pro zdravotnictví Miloslav Čermák.

Rada kraje ho pověřila, aby ve spolupráci s auditory a s vedením nemocnice nechal detailněji rozpracovat závěry a doporučení auditu. Nemocnice by je následně měla uvést do praxe, aby zvýšila své příjmy a snížila náklady.

Autor:
  • Nejčtenější

Postřílím vás, řval na lidi ozbrojený opilec v Chebu. Zadržela ho policie

28. března 2024  8:26

Na náměstí v Chebu se ve středu odpoledne pohyboval opilý muž se zbraní a vyhrožoval lidem, že je...

Bečovské serpentiny jsou neprůjezdné, stavbaři je budou narovnávat

25. března 2024  15:34

Osmnáct týdnů bude trvat další objížďka na silnici I. třídy číslo 20 mezi Karlovými Vary a Plzní....

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Patera koučem, Moravec asistentem. Duo z Nagana přebírá Karlovy Vary

26. března 2024  18:36

Trenérem extraligových hokejistů Karlových Varů se stal Pavel Patera. Nahradil Václava Eismanna,...

Karlovarský kraj přichází dlouhodobě o obyvatele, nový projekt tomu má zamezit

26. března 2024  9:40

Na 40 tisíc lidí, tedy jedno větší okresní město, odešlo od 90. let z Karlovarského kraje do jiných...

{NADPIS reklamního článku dlouhý přes dva řádky}

{POPISEK reklamního článku, také dlouhý přes dva a možná dokonce až tři řádky, končící na tři tečky...}

Dávno zapomenuté recepty egerlandské i chebské kuchyně oživují v Lipné

23. března 2024  9:15

Celou řadu jarních pokrmů inspirovaných kuchyní starého Chebu nabízí od března svým hostům...

Příhraniční města žádají větší pozornost státu, pakt ohrožených se rozšiřuje

28. března 2024  16:25

Ekonomická stagnace, špatná infrastruktura, sociální problémy a s tím související nárůst...

Obec Pomezná před mnoha roky zmizela, nadšenci se ji teď snaží vzkřísit

28. března 2024  13:40

Kdysi to byla kvetoucí vesnice. Jen kousek od státní hranice s Německem stály velké statky, malá...

Sociální a komunitní centrum ve Varech pomáhá hendikepovaným i zadluženým

28. března 2024  11:50

Problémy, které se podaří vyřešit jedním telefonátem, ale i takové, nad nimiž sociální i terénní...

Postřílím vás, řval na lidi ozbrojený opilec v Chebu. Zadržela ho policie

28. března 2024  8:26

Na náměstí v Chebu se ve středu odpoledne pohyboval opilý muž se zbraní a vyhrožoval lidem, že je...

2. týden: Vyhrajte dobroty pro batolata v hodnotě 3 466 Kč
2. týden: Vyhrajte dobroty pro batolata v hodnotě 3 466 Kč

Zúčastněte se volby jména roku 2024 a správně odpovězte na soutěžní otázku.

Rána pro britskou monarchii. Princezna Kate má rakovinu, chodí na chemoterapii

Britská princezna z Walesu Kate (42) se léčí s rakovinou. Oznámila to sama ve videu na sociálních sítích poté, co se...

Smoljak nechtěl Sobotu v Jáchymovi. Zničil jsi nám film, řekl mu

Příběh naivního vesnického mladíka Františka, který získá v Praze díky kondiciogramu nejen pracovní místo, ale i...

Rejžo, jdu do naha! Balzerová vzpomínala na nahou scénu v Zlatých úhořích

Eliška Balzerová (74) v 7 pádech Honzy Dědka přiznala, že dodnes neví, ve který den se narodila. Kromě toho, že...

Pliveme vám do piva. Centrum Málagy zaplavily nenávistné vzkazy turistům

Mezi turisticky oblíbené destinace se dlouhá léta řadí i španělská Málaga. Přístavní město na jihu země láká na...

Kam pro filmy bez Ulož.to? Přinášíme další várku streamovacích služeb do TV

S vhodnou aplikací na vás mohou v televizoru na stisk tlačítka čekat tisíce filmů, seriálů nebo divadelních...