(Ilustrační snímek)

(Ilustrační snímek) | foto: Václav Šlauf, MAFRA

Léčebna v Dolním Rychnově přišla rozhodnutím pojišťovny o 3,5 milionu

  • 0
Všeobecná zdravotní pojišťovna odmítla soukromému Domu ošetřovatelské péče v Dolním Rychnově na Sokolovsku proplatit hospitalizaci u sedmi z deseti kontrolovaných pacientů. Léčebna tak přišla o 3,5 milionu korun, což je pro ni téměř likvidační.

Staré a těžce mocné pacienty, trpící demencí či Alzheimerovou chorobou přitom do léčebny poslal nemocniční nebo jejich praktický lékař, protože se podle něho bez 24 hodinové zdravotní péče neobejdou.

Jenže podle revizní lékařky VZP se měli léčit ambulantně z domova nebo v domově pro seniory. Rozhodnutí se nepodařilo zvrátit odvoláním a ani ve smírčím řízení. Jako o precedentu mluví o případu vedení léčebny i Asociace českých a moravských nemocnic.

"Stav chronicky nemocných pacientů byl tak vážný, že kdyby neleželi u nás na lůžku následné péče, museli by být hospitalizováni na akutním gerontopsychiatrickém lůžku," řekla ředitelka Domu ošetřovatelské péče Magdaléna Radošová Scholzová.

"Byli těžce nemocní, s omezeným pohybem, se stavy zmatenosti, s četnými zdravotními komplikacemi, pečoval o ně tým odborníků. V domácím prostředí nebo v sociálním zařízení by se dostali do ohrožení zdraví nebo přímo života," doplnila ředitelka Domu ošetřovatelské péče.

Ředitelka domova připravuje na VZP žalobu

Výsledek revize ji šokoval a ve spolupráci s Asociací českých a moravských nemocnic připravuje na VZP žalobu. Podporu našla u odborné gerontologické společnosti. Její předsedkyně Iva Holmerová je přesvědčena, že tito nemocní nemohou být vykázáni ze zdravotní do sociální péče.

"Jednoznačně jde o pacienty dlouhodobé péče. Snahu VZP odepřít zdravotní péči lidem s těžkou demencí považuji za diskriminaci," uvedla Holmerová. Označila za neúnosné, že pojišťovna odmítla léčebně péči uhradit.

VZP ale trvá na tom, že léčebna pochybila. "Další péči o pacienty bylo nepochybně možné zajistit ambulantně nebo formou domácí zdravotní péče," uvedl mluvčí VZP Jiří Rod.

Samotný fakt, že je do zdravotnického zařízení doporučil ošetřující lékař, podle Roda ještě automaticky neznamená, že je to správné rozhodnutí.